Противопоказания к прививке ребенок 6 лет

Противопоказания к прививке ребенок 6 лет

В Российской Федерации в последние годы отмечается ухудшение эпидемической обстановки в отношении инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные средства профилактики — вакцины. Так заболеваемость дифтерией за период с 1980 по 1992 годы возросла в 13 раз. В 1993 году в России и других странах СНГ было зарегистрировано около 400 смертельных исходов от этой инфекции. Ежегодно регистрируется 25-30 тыс. больных корью, не снижается число больных эпидемическим паротитом, коклюшем, краснухой. Сложившаяся в России эпидемическая обстановка является следствием серьезных недостатков в системе вакцинопрофилактики, в преодолении которых и состоит один из основных путей снижения инфекционной заболеваемости, особенно у детей.

Для создания коллективной (в школе, в закрытых воинских коллективах) невосприимчивости необходима вакцинация от 85% (коклюш) до 97% (корь) от общей численности наблюдаемого контингента. В нашей стране в 1993 г во время эпидеми дифтерии охват детей прививками АКДС составил лишь 45%.

Этому в значительной степени способствовала слабо поставленная просветительная работа с населением, неоправданно расширенное число противопоказаний для вакцинации. Отмечено, что формирование специфического противоинфекционного иммунитета к одной инфекции сопровождается повышением резистентности (сопротивляемости) детей и к другим инфекционным заболеваниям. Существенно уменьшается также заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями.

Сроки, последовательность и разновидность проведения плановой вакцинации детей против различных инфекций определяются возрастными особенностями иммунной системы ребенка, уровнем инфекционной заболеваемости, а также наличием профилактических препаратов. С учетом этих факторов разрабатывается календарь профилактических прививок. Особенностью российского календаря является проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом) и отсутствие прививок против гемофильной инфекции и краснухи (отечественные вакцины находятся в стадии разработки).

Календарь профилактических прививок (из приказа №375 МЗ РФ 18.12.97)

Сроки начала проведения вакцинации

Наименование вакцины

4-7 дней

БЦЖ или БЦЖ-М

3 месяца

АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

4 месяца

АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

5 месяцев

АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

12-15 месяцев

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи*

18 месяцев

АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — однократно

24 месяца

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) – однократно

6 лет

АДСМ, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи*

7 лет

БЦЖ**

11 лет

АД-М

14 лет

БЦЖ***

16-17 лет

АДС-М

Взрослые однократно каждые 10 лет

АДС-М (АД-М)

Примечания:

* — вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке;

** — ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом;

*** — ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получивших прививку в 7 лет

Календарь прививок против вирусного гепатита В (из приказа №375 МЗ РФ 18.12.97)

Сроки вакцинации

1-я схема

2-я схема

Первая вакцинация

Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)

–4 – 5-й месяц жизни ребенка

Вторая вакцинация

1-й месяц жизни ребенка

–5 – 6-й месяц жизни ребенка

Третья вакцинация

5 — 6-й месяц жизни ребенка

–12 – 13-й месяц жизни ребенка

Учитывая эпидемиологические особенности гепатита В, вакцинации в первую очередь подлежат дети раннего возраста и взрослые, относящиеся к группам высокого риска заражения

Реакции и осложнения после прививок

Различают общие и местные послепрививочные реакции. Общие реакции выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины подкожно появляется болезненность, реже припухлость в месте иньекции (местная реакция). Как общая, так и местная реакции после прививок переносятся легко и продолжаются не более 3-х дней.

Тяжелая общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины расцениваются как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и характер возможных осложнений после прививок:

  • общие тяжелые реакции с повышением температуры, иногда судорожные подергивания мышц возникают не позже 48 ч после прививок АКДС, АДС и АДС-м и не раньше 4-5 дней на вакцины против кори и эпидемического паротита (свинки);
  • появление признаков менингита возможно на 3-4 неделе после введения вакцины против эпидемического паротита;
  • аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 ч после введения любой вакцины;
  • катар дыхательных путей после введения вакцины против кори возможен на второй неделе после прививки.

Отводы от прививок

Нередко принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Однако по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело болеют инфекциями. В последнее время перечень заболеваний, считавшихся противопоказаниями для вакцинации, существенно сужен.

Абсолютными противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на предшествующее введение данного препарата, злокачественное заболевание, СПИД.

Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат острые лихорадочные заболевания в периоде разгара или обострение хронических болезней. Минимальные сроки медицинских отводов после острых и обострения хронических заболеваний у детей апробированы в Научно-исследовательском институте детских инфекций и представлены в таблице.

Сроки медотводов от прививок после обострения заболеваний, мес.

Заболевания

Сроки медотводов при применении вакцин

АКДС

АДС

Полиомиелитная

Коревая

Паротитная

Аллергодерматозы

1

1

1

1

1

Анафилактический шок

***

3

1

3

6

Бронхиальная астма

***

1

1

1

6

Фебрильные судороги

***

1

1

1

1

Афебрильные судороги

***

3

1

3

6

Гидроцефалия

***

1

1

1

1

Нейроинфекции

***

6

1

6

12

Травмы мозга

***

1

1

1

1-3

Острые инфекции

1

1

1

1

1

Обострение хронических заболеваний

1

1

1

1

1

Системные болезни

***

1

1

12

12

Тромбоцитопения

***

1

1

6

6

Сахарный диабет

***

1

1

1

6

Туберкулез

***

1

1

1

6

Хронический гепатит

***

1

1

1

6

*** — постоянный медотвод.

Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при заражении инфекционными заболеваниями.

Ложные (относительные) противопоказания к проведению профилактических прививок

Состояния

В анамнезе

Перинатальная энцефалопатия

Недоношенность

Стабильные неврологические состояния

Сепсис, болезнь гиалиновых мембран

Увеличение тени тимуса

Гемолитическая болезнь новорожденных

Аллергия, астма, экзема

Врожденные пороки

Осложнения после вакцинации в семье

Дисбактериоз

Аллергия в семье

Поддерживающая терапия

Эпилепсия

Стероиды местно применяющиеся

Внезапная смерть в семье

Смотрите также:

У нас также читают:

Наши партнеры



Source: www.MedicInform.net


Добавить комментарий